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研究:六成中共肺炎重症患者有谵妄症


发表时间: 05/21/2020  

研究:六成中共肺炎重症患者有谵妄症



【世界门2020年05月20日讯】
中共肺炎在全世界肆虐之际,医学家也正在探究中共病毒(SARS-Cov-2)对患者脑部的影响。日前,一份研究指出,“谵妄症”(delirium)是中共肺炎一些重症住院患者常出现的情况,但是原因仍然不明。

自由时报报导,伦敦大学学院精神病学教授乔纳森.罗杰斯(Jonathan Rogers)及同事的这份研究报告18日发表在《柳叶刀精神病学》(The Lancet Psychiatry)杂志上。

罗杰斯团队整合多个医学文献库并观察了72宗Covid-19及SARS、MERS(中东呼吸综合症病毒)患者,重点关注这些疾病与精神问题之间的联系。

研究人员对40到82名中共肺炎患者小量案例研究中,发现重症患者出现意识混乱、情绪激动的比例都超过六成。数年前发生的SARS、MERS重症患者案例分析也显示,急性期间超过60%出现这类谵妄症

谵妄是急性发作的认知和专注力功能改变,例如意识混乱、语无伦次、情绪激动等。

罗杰斯说,在3559个病例中,“大多数人感染后不会有心理健康问题”,但是一些患者可能会出现谵妄症。

此外,SARS、MERS患者33%康复后两年仍有创伤后压力症候群,医师应该注意中共肺炎痊愈后的心理影响。

住在加护病房病患出现意识混乱并不少见,但是年长者可能受到的影响最大。不过,美国广播公司(ABC)指出,在中共病毒疫情期间,医师发现一些较年轻患者也出现谵妄症候群,严重程度和持续时间均超过预期。

4月在“美国医学会杂志:神经医学”(JAMA Neurol)发表对中共肺炎214名患者的研究显示,超过1/3病患有神经症状;法国一份小型研究也指出,64名中共肺炎重症住院患者约三分之二有谵妄症。

乔治华盛顿大学医学院副院长诺里斯(Lorenzo Norris)说,他任职的医院也注意到出现谵妄的中共肺炎患者增加,这显示至今仍无法充分了解中共病毒对脑部的影响,而且这类病患通常需要更长时间复原。

此前据报,台湾中央流行疫情指挥中心专家咨询小组召集人、台湾大学副校长张上淳表示,台湾首例女台商解除隔离后,在电脑断层扫描中发现有肺纤维化的迹象。

回顾十几年前,在SARS疫情过后,有许多关于后遗症的调查显示,SARS病人有肺纤维化、股骨头坏死等症状,造成生活品质下降,甚至丧失劳动能力,因此引起了公众对于中共肺炎可能造成的后遗症的担忧。

什么是肺纤维化?肺脏中含有纤维母细胞,这种细胞在受到物理性或化学性的伤害时,就会被活化,开始分泌胶原蛋白,造成肺纤维化。简单的说,肺纤维化就是肺脏受到伤害后,自然修复的结果。可以想像是皮肤的“伤口结痂”发生在肺部。

一般来说,轻微的肺纤维化,患者可能毫无症状,若纤维化较严重,病患会出现咳嗽、低血氧和呼吸困难等表现。

除了肺纤维化,中共肺炎还有可能带来支气管扩张症。这是严重感染性肺炎常见的后遗症,有些SARS病人康复后,仍得定期追踪肺功能。

这是由于肺部支气管壁的结构受到破坏,扭曲、变形,产生永久性扩大的现象。


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